Ostéochondrose de la colonne cervicale

Travail au bureau, "repos" devant la télévision, manque d'activité physique, mauvaise alimentation - les causes d'une variété de maladies qui se sont particulièrement répandues à la fin du siècle dernier. L'un d'eux est l'ostéochondrose. Plus précisément, l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Caractéristiques

Tout le monde a présenté au moins une fois les symptômes de l'ostéochondrose. Mais s'ils ennuient sérieusement et même interfèrent avec la vie et le travail, vous pouvez et devez vous battre avec eux. Consultez votre médecin si vous êtes préoccupé par:

• douleur au cou qui s'étend à l'arrière de la tête, aux yeux et aux oreilles, à la ceinture scapulaire et ne disparaît pas même la nuit
• douleur dans les bras (épaule, avant-bras, main) qui s'aggrave au moindre effort
• difficulté à bouger les mains, les mains, les doigts, diminution de la sensibilité et affaiblissement de la force musculaire
• tension des muscles du cou et raideur cervicale le matin
• sensation de "berceuse" du cou le matin
• douleur au cou lors de la flexion et de la rotation de la tête
• engourdissement, sensation de brûlure, picotements dans les mains ou les pieds
• douleur lancinante récurrente dans le cou et la tête occipitale
• mal de tête qui commence dans l'occiput et se propage à la couronne de la tête et des tempes
• étourdissements, assombrissement des yeux, évanouissement en cas de rotation soudaine de la tête
• acouphènes
• diminution de l'acuité visuelle et de l'audition
• engourdissement de la langue
• douleur dans la région du cœur, dont l'intensité dépend de la position du corps et n'est pas soulagée par la nitroglycérine
• prolifération de tissu conjonctif - le «garrot» - dans la colonne cervicale.

Avec des modifications dégénératives de la colonne vertébrale (les disques intervertébraux sont réduits, l'annulus fibrosus perd son élasticité), le syndrome dit radiculaire se développe et, en fonction de l'emplacement des modifications, certains symptômes apparaissent. Le nombre de racines cervicales (huit) est supérieur au nombre de vertèbres cervicales (sept). La première paire de racines cervicales s'étend entre la base du crâne et la première vertèbre cervicale (C1), la seconde entre la première et la deuxième vertèbre, etc. Ainsi, chaque nerf cervical sort au-dessus de sa vertèbre correspondante.

Si la racine nerveuse de la première vertèbre cervicale (C1) est affectée, la sensibilité dans la région occipitale est altérée, la seconde (segment CI-II) a des douleurs dans les régions pariétale et occipitale. La défaite de la racine nerveuse (C3) dans la région du segment CII-III se produit rarement. Dans ce cas, il y a douleur et diminution de la sensibilité dans la moitié du cou où le nerf rachidien est pincé, une diminution de la sensibilité de la langue et des troubles de la parole sont possibles.

Des douleurs et une diminution de la sensibilité de la ceinture scapulaire et de la clavicule, une hypotonie des muscles de la tête et du cou (ceinture, trapèze, scapula élévateur) surviennent lorsque la racine nerveuse C4 est touchée (segment CIII-IV). La détresse respiratoire, le hoquet et la douleur dans la région du cœur peuvent également être associés à la racine C4, car le nerf phrénique y est présent. Mais c'est aussi une pathologie assez rare.

Le syndrome radiculaire au niveau de la 5e vertèbre (segment CIV-V) provoque une douleur qui s'étend à la ceinture scapulaire, la surface externe de l'épaule. Le muscle deltoïde s'affaiblit, la sensibilité de la surface externe de l'épaule est perturbée. Les violations les plus courantes sont le pincement des racines C6 et C7 (segments CV-VI et CVI-VII). Dans le premier cas, la douleur irradie du cou le long de l'omoplate, de l'avant-bras, de la surface externe de l'épaule, de la surface radiale de l'avant-bras jusqu'au pouce. La sensibilité est altérée non seulement dans ces zones, mais même dans la peau. Dans le second cas, la douleur se propage du cou à l'omoplate, à l'avant-bras, à l'arrière de l'épaule, à la surface de l'avant-bras à l'arrière des doigts II-IV de la main. La peau de ces zones perd également sa sensibilité.

Lorsque la racine C8 est touchée (segment CVII-TI), la douleur et la déficience sensorielle se propagent du cou à l'arrière de l'épaule, le long du bord ulnaire de l'avant-bras jusqu'au petit doigt. Vous ne ressentirez peut-être pas de douleur au petit doigt, mais les muscles de ce doigt sont affaiblis.

Description

L'ostéochondrose est une lésion dégénérative-dystrophique des disques intervertébraux de la colonne vertébrale. La colonne cervicale est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale, car elle a une structure spéciale et souffre d'un corset musculaire faible dans la région du cou, ainsi que de structures anatomiquement différentes des vertèbres cervicales, qui sont très proches les unes des autres. Par conséquent, même avec une légère charge sur le cou, les vertèbres sont déplacées, ce qui entraîne une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Ceci est très dangereux, car dans cette section, les artères vertébrales passent à travers les trous situés dans les apophyses transverses des vertèbres cervicales, qui sont impliquées dans l'apport sanguin au cerveau. Ainsi, tout pincement des vertèbres est lourd des conséquences les plus graves.

La compression des racines nerveuses et des vaisseaux dans l'ostéochondrose cervicale peut provoquer un déplacement du disque dans les directions latérale et postéro-latérale, une protrusion (le stade initial de la hernie discale, dans lequel l'intégrité du disque n'est pas rompue, il fait seulement sailliedans le canal rachidien) et une protrusion discale herniaire, dirigée vers l'intérieur du canal intervertébral.

Les changements dégénératifs, dans lesquels des excroissances osseuses apparaissent dans la région des articulations de la colonne vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, réduisent la lumière du canal intervertébral et compriment les formations neurovasculaires qui y passent. Les ostéophytes formés sur les côtés des corps vertébraux irritent les muscles, les muscles se tendent en réponse, augmentant la pression des vertèbres les unes contre les autres. Dans le même temps, la hauteur du disque intervertébral diminue, exacerbant le processus pathologique. Les ostéophytes envahis, dirigés vers le canal de l'artère vertébrale, le pressent, provoquant une défaillance de la circulation cérébrale même avec un virage brusque de la tête.

De plus, même s'il n'y a pas de changements physiologiques dans la colonne cervicale, une posture tendue prolongée peut entraîner des douleurs et des engourdissements.

Jusqu'à récemment, c'était précisément la présence d'une ostéochondrose cervicale qui expliquait tous les céphalées de tension et les vertiges.

En ce qui concerne les maux de tête météorologiques et matinaux, des études menées par des neurologues étrangers dans les années 1980 ont montré que l'ostéochondrose cervicale n'est pas toujours la cause. Ils croient qu'il s'agit d'un exemple de remplacement d'un diagnostic clinique par un diagnostic radiologique, une erreur médicale traditionnelle est le surdiagnostic de l'ostéochondrose, que l'on retrouve de nos jours même chez les adolescents. Souvent, il n'y a pas de relation entre les résultats de la radiographie, de l'IRM, de la TDM et les manifestations cliniques citées. La céphalée de tension musculaire, si elle a un caractère météorologique et est observée le matin, est considérée comme une douleur au cou et à la tête provoquée par une congestion veineuse intracrânienne. Ceci est facile à vérifier avec une numérisation recto verso. Mauvais diagnostic - un mauvais traitement signifie que le problème va s'aggraver.

Une personne commence à ressentir les manifestations de l'ostéochondrose le plus souvent après 35 ans, et plus elle est âgée, plus il y a de manifestations. Mais ces dernières années, de plus en plus de personnes âgées de 18 à 30 ans se plaignent de douleurs au cou. Les raisons sont une mauvaise forme physique, une mauvaise posture et une courbure de la colonne vertébrale, des pieds plats ou un poids excessif. Le plus souvent, des problèmes de cou apparaissent chez ceux qui travaillent beaucoup à l'ordinateur ou conduisent une voiture.

Les principales raisons du développement précoce de l'ostéochondrose cervicale:

• prédisposition héréditaire (génétique)
• troubles métaboliques corporels, infections, intoxication
• surpoids
• malnutrition (manque d'oligo-éléments, de vitamines et de liquides)
• blessures à la colonne vertébrale (ecchymoses, fractures)
• mauvaise posture, courbure de la colonne vertébrale
• instabilité des segments de la colonne vertébrale
• pieds plats
• conditions environnementales défavorables
• mode de vie sédentaire
• levage lourd
• travail associé à des changements fréquents de position du corps (virages, flexion et extension, secousses)
• posture inconfortable prolongée en position debout, assise, couchée, lors du levage et du transport de poids, lors de l'exécution de tout travail qui exerce une charge sur la colonne cervicale et la colonne vertébrale dans son ensemble
• activité physique excessive avec un système musculo-squelettique non développé
• tension nerveuse, stress
• hypothermie
• en utilisant le mauvais oreiller pendant le sommeil.

Premiers soins

Lorsque vous ne supportez pas la douleur, prenez un analgésique dans votre armoire à pharmacie. Si ces médicaments ne vous aident pas, vous devrez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cependant, ces médicaments ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, sans consulter un médecin, ils ne peuvent être utilisés qu'en cas d'urgence, et vous devez ensuite consulter un spécialiste pour obtenir des conseils. Vous pouvez réduire l'intensité de la douleur en utilisant des onguents anti-inflammatoires. Si un œdème s'est formé dans la zone d'inflammation, vous pouvez prendre des diurétiques ou des infusions à base de plantes pendant 3 à 4 jours, s'il n'y a pas de contre-indications. Vous pouvez porter du pansement au poivre pendant la journée, cela a aussi un effet distrayant, mais la nuit, cela ne sert à rien. Si des problèmes avec le cou provoquent un engourdissement ou une douleur dans le bras, il est inutile de l'étaler avec une pommade, le médicament doit être appliqué sur la zone touchée - le cou.

Si vous utilisez un collier spécial pour immobiliser votre cou, ne le portez pas longtemps. Lorsqu'ils sont immobiles, les muscles du cou s'affaiblissent et s'atrophient, et il devient même difficile pour eux de garder la tête sur leurs épaules.

La physiothérapie ne doit pas être pratiquée pendant une exacerbation - vous ne pouvez la démarrer qu'après l'élimination de l'exacerbation.

Diagnostics

Le diagnostic se fait par rayons X, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Pour vérifier l'état des vaisseaux du cou, une échographie Doppler ou un balayage duplex est prescrit.

Traitement

Le traitement de l'ostéochondrose cervicale doit être aussi complet que possible, utilisant à la fois un traitement médicamenteux et non médicamenteux, ainsi que dans la prévention d'éventuelles complications.

Le traitement médical consiste à prescrire des médicaments qui soulagent la douleur et l'inflammation, ainsi que des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale. De plus, en cas de tension musculaire pathologique, il est recommandé de prendre des médicaments pour les détendre, ainsi que des vitamines à dose thérapeutique, des préparations de calcium, phosphore, magnésium, manganèse.

Les médicaments courants appelés chondroprotecteurs qui promettent de restaurer le tissu du disque intervertébral sont, selon les médecins, inutiles. Il n'y a aucune preuve clinique de leur efficacité.

La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale - électrophorèse, magnétothérapie, procédures aquatiques (divers bains thérapeutiques, douches), applications de paraffine. . .

Les méthodes de thérapie alternative sont largement utilisées - réflexologie, thérapie manuelle, massage, hirudothérapie, apithérapie, ostéopathie. Cependant, les exercices thérapeutiques sont les plus importants pour le traitement et la prévention de l'ostéochondrose.

Style de vie

Pour que les problèmes associés à l'ostéochondrose cervicale ne dérangent pas, vous devez vous rappeler les causes de son développement et l'apparition de complications et, si possible, les prévenir. Étant donné que la principale raison du développement de l'ostéochondrose cervicale est un mode de vie sédentaire et une position non physiologique du corps en tension, il est nécessaire de faire des exercices quotidiens pour le cou, en les incluant dans les exercices du matin ou en les exécutant sur le lieu de travail. Dans le même temps, rappelez-vous que les médecins ne recommandent pas de faire des mouvements de rotation circulaires de la tête, leur mise en œuvre est lourde de blessures au cou.

Exercices assis et debout

1. Placez votre paume sur votre front, appuyez votre front contre votre paume, en resserrant les muscles de votre cou. Dans ce cas, la paume doit résister à la pression du front pendant 7 à 10 secondes. Faites l'exercice 3-4 fois. Répétez le même exercice avec votre paume vers l'arrière de votre tête 3-4 fois.
2. Placez votre paume gauche sur votre tempe gauche et appuyez-la contre votre paume, contractant les muscles de votre cou pendant 7 à 10 secondes. Faites l'exercice 3-4 fois. Répétez le même exercice en appuyant avec la tempe droite sur la paume droite.
3. Les deux exercices ci-dessus peuvent être effectués différemment: posez votre front contre un mur et appuyez dessus, en sollicitant les muscles de votre cou. Appuyez ensuite l'arrière de votre tête contre le mur, puis la moitié gauche, puis la moitié droite de votre tête.
4. Inclinez un peu la tête en arrière. Surmontez la résistance des muscles tendus du cou, abaissez-la progressivement. Terminez l'exercice en appuyant votre menton contre la fosse jugulaire. Répétez cet exercice 5 à 6 fois.
5. Tenez-vous droit, les épaules ouvertes. Tournez lentement la tête 5 à 6 fois vers la droite, puis vers la gauche.
6. Abaissez votre menton vers votre cou et dans cette position, tournez lentement la tête: 5 à 6 fois vers la droite, puis vers la gauche.
7. Inclinez un peu la tête en arrière. Essayez d'atteindre votre oreille droite contre votre épaule droite, puis votre oreille gauche contre votre épaule gauche. Répétez chaque exercice 5 fois.
8. Joignez vos doigts à l'arrière de votre tête, rapprochez vos coudes, posez votre menton sur les avant-bras repliés. Serrez vos doigts de manière à ce que le bord de la paume repose contre l'arrière de la tête, soulevez les avant-bras ensemble aussi haut que possible. Restez dans cette position sans forcer pendant 10 à 15 secondes.

Exercices de mensonge:

1. Allongez-vous sur le dos, redressez vos jambes et étirez vos bras le long de votre corps. Pliez vos genoux et serrez-les avec vos mains, tirez-les vers votre ventre, dans cette position, levez la tête et touchez vos genoux avec votre front. Redressez lentement vos jambes, levez la tête. Faites cet exercice 4 à 5 fois.
2. Pliez les genoux et saisissez le bord du canapé ou de la tête de lit avec vos mains. Soulevez lentement votre torse, en atteignant vos pieds vers les mains. Faites l'exercice 4 à 5 fois.
3. Allongez-vous sur le ventre, les jambes droites. Les mains se trouvent le long du corps. En vous appuyant sur vos jambes, votre ventre et le bas du corps, levez la tête et les épaules. Faites cet exercice 4 à 5 fois.
4. Allongez-vous droit avec vos bras sur les côtés. En le soulevant légèrement du sol, tournez le torse vers la gauche, sortez votre paume gauche avec votre main droite. Faites de même avec votre main gauche atteignant votre paume droite. Faites cet exercice 4 à 5 fois.
5. Allongez-vous sur le ventre, les bras étendus le long de votre torse, paumes vers le haut, le menton au niveau de votre torse. Détendez-vous et tournez lentement la tête vers la droite - vers la position de départ - vers la gauche. Essayez de tourner la tête pour que votre oreille touche le sol. Faites cet exercice 8 à 10 fois.
6. Allongez-vous sur le ventre, posez votre menton sur vos paumes et détendez les muscles de votre cou. Tournez la tête à droite et à gauche en essayant de toucher le sol avec votre oreille. Faites cet exercice 8 à 10 fois.

L'exercice régulier aidera à soulager la tension musculaire et à améliorer la circulation sanguine dans la région du col, ainsi qu'à améliorer la mobilité des vertèbres elles-mêmes. Cependant, lorsque vous effectuez les exercices, vous devez surveiller vos sentiments - n'augmentez pas l'intensité des mouvements et la tension en cas de douleur. Dans de tels cas, l'exercice doit être fait avec beaucoup de soin et pas pour longtemps.

Prévention

Pour prévenir l'ostéochondrose, les médecins recommandent de consulter régulièrement un orthopédiste dès le plus jeune âge scolaire et, si nécessaire, de corriger la courbure de la colonne vertébrale et les troubles de la posture. Former un corset musclé - faire du sport, principalement la natation. Mangez des aliments qui fournissent au corps du calcium et du magnésium (poissons et fruits de mer, épinards, haricots, noix, graines, pois, pain complet, produits laitiers, fromages) et des vitamines. Évitez l'accumulation d'excès de poids. Suivez les recommandations des médecins lorsque vous travaillez sur un ordinateur. Ne portez pas de sacs en les suspendant à votre épaule.